D'une seule dent à toute une arcade
Combien d'implants faut-il vraiment ? Presque jamais un par dent. Deux implants peuvent porter trois dents, et une arcade complète tient sur quatre à six. Voici les quatre situations, et ce qui décide de la vôtre.
Faut-il un implant par dent manquante ?
Non. Un implant remplace une racine, et une racine peut porter plus d'une dent. Deux implants portent couramment trois dents côte à côte ; au-delà, un troisième devient souvent nécessaire. Une arcade complète repose habituellement sur quatre à six implants.
Le nombre d'implants n'est pas le nombre de dents manquantes. C'est pour cette raison qu'un devis ne se déduit pas du nombre de dents perdues : il faut un examen pour l'établir.
Les quatre situations
1 implant pour 1 dent
Une seule dent manquante
Un implant porte une couronne, à la place exacte de la dent perdue. C'est le seul cas où le compte est de un pour un. Son avantage sur le bridge classique : les dents voisines ne sont pas touchées. Un bridge oblige à les tailler pour y poser des piliers, alors qu'elles sont souvent parfaitement saines.
2 à 4 implants pour 3 à 5 dents
Plusieurs dents côte à côte
Un bridge sur implants. Deux implants placés aux extrémités portent les dents intermédiaires, sans qu'il soit nécessaire d'en poser une sous chaque dent. C'est ici que l'écart entre le nombre de dents et le nombre d'implants est le plus large, et donc l'écart avec le prix que la plupart des gens anticipent.
4 à 6 implants pour une arcade complète
Toutes les dents du haut ou du bas, fixes
Une arcade entière portée par quatre à six implants, avec une prothèse fixe vissée dessus. Vous ne l'enlevez pas : seul le praticien la dépose, pour l'entretien. Le nettoyage sous la prothèse demande une hygiène particulière, qu'on vous montre. C'est ce que demandent les patients qui ont porté un dentier et ne veulent plus rien de mobile.
2 implants pour stabiliser un appareil
Une arcade complète, appareil stabilisé
Deux implants équipés d'attaches sur lesquelles l'appareil vient se clipser. Il s'enlève pour le nettoyage, mais il ne bouge plus en mangeant ni en parlant. Deux implants suffisent en général à la mâchoire du bas ; en haut, l'os en demande souvent davantage. C'est la solution la plus économique pour une arcade complète, et souvent la première envisagée quand le volume osseux ou le budget ne permettent pas le fixe.
Ce qui décide dans votre cas
Ces quatre situations donnent un ordre de grandeur. Le nombre retenu pour vous dépend de ce qu'un examen et une radio montrent, et de ce que vous voulez obtenir. À Birkhadem, à Alger, cette consultation implant est gratuite.
Le volume d'os disponible
C'est ce qu'on regarde en premier. L'os fond là où une dent manque depuis longtemps. S'il en manque trop, une greffe osseuse peut le reconstituer. Un manque d'os n'interdit donc pas l'implant, mais il change le plan et le calendrier.
Fixe ou amovible
Pour une arcade complète, c'est le choix qui pèse le plus lourd. Le fixe demande plus d'implants et coûte davantage ; l'appareil stabilisé sur deux implants coûte moins et se retire pour le nettoyage. Aucun des deux n'est meilleur dans l'absolu.
L'état des gencives
Un implant se pose dans un environnement sain. Une gencive enflammée se soigne d'abord, ce qui peut ajouter une étape au calendrier.
L'arcade opposée
Les dents du haut et celles du bas travaillent ensemble. Ce qui se trouve en face, dents naturelles ou prothèse, entre dans la décision du nombre d'implants et de leur position.
Le nombre d'implants est le premier facteur de prix. Voir le prix d'un implant dentaire en Algérie
Vos questions sur le nombre d'implants
Faut-il vraiment un implant pour chaque dent manquante ?
Non, sauf s'il ne manque qu'une seule dent. Dès que plusieurs dents voisines manquent, des implants placés aux extrémités portent les dents intermédiaires : deux implants pour trois dents est la configuration courante, et un troisième s'ajoute quand la portée s'allonge. Une arcade complète repose habituellement sur quatre à six implants.
Combien d'implants faut-il pour une arcade complète ?
Quatre à six pour une prothèse fixe qui ne s'enlève pas. Pour stabiliser un appareil amovible qui se clipse dessus, deux implants suffisent en général à la mâchoire du bas, et il en faut souvent davantage en haut. Le nombre exact dépend du volume d'os disponible et de la solution choisie, et se décide après un examen et une radio.
Est-ce que plus d'implants donne un meilleur résultat ?
Pas automatiquement. Au-delà de ce que la situation demande, des implants supplémentaires ajoutent une intervention et un coût sans ajouter de stabilité. Le bon nombre est celui qui répartit correctement les forces de mastication sur l'os disponible. C'est ce que le plan de traitement détermine.
Peut-on remplacer toutes les dents en une seule fois ?
Le plan peut couvrir une arcade entière, mais il ne se termine pas en un seul rendez-vous : entre la pose des implants et la prothèse définitive, l'os a besoin de plusieurs mois pour se souder aux implants. Le calendrier vous est donné avec le devis, avant de commencer.
Le prix dépend-il du nombre d'implants ?
Oui, c'est le premier facteur. C'est aussi pourquoi le nombre de dents manquantes ne permet pas de deviner le montant : trois dents remplacées par deux implants ne coûtent pas trois implants. Le prix de départ et les autres facteurs sont détaillés sur la page implant dentaire.